Leczenie incydentalnego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C. ad

Po pierwsze, w leczeniu zakażenia HCV przeprowadza się biopsję wątroby w celu oceny stopnia zaawansowania choroby i określenia, czy występuje zaawansowane zwłóknienie czy marskość. Głównymi czynnikami ryzyka zaawansowanego zwłóknienia są otyłość i cukrzyca, które są czynnikami ryzyka stłuszczeniowego zapalenia wątroby, stosowanie ponad 10 g alkoholu na dobę oraz koinfekcja z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) … [Read more…]

Leczenie incydentalnego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C.

25-letnia czarna kobieta zostaje skierowana do Twojej kliniki w celu uzyskania dodatniego wyniku testu na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV). Postanowiła oddać krew, ponieważ jej matka niedawno zachorowała i wymagała transfuzji. Trzy tygodnie po otrzymaniu darowizny, otrzymała telefon i powiedziano jej, że jej oddana krew nie może być użyta, ponieważ jej test na … [Read more…]

Telaprewir i Peginterferon z lub bez rybawiryny do przewlekłego zakażenia HCV ad 9

Pomimo umiarkowanego, przejściowego działania przeciwwirusowego na replikację HCV przy podawaniu w monoterapii, wykazano, że 13 rybawiryny zapobiega przełomowi wirusowemu w trakcie i nawrotowi po okresie leczenia, znacznie przyspieszając drugi spadek spadku wirusowego RNA u pacjentów, którzy odpowiedź na przeciwwirusowe działanie peginterferonu alfa.14 Sposoby działania rybawiryny pozostają przedmiotem dyskusji.15-19 Nasze wyniki badań są zgodne z poglądem, … [Read more…]

Telaprewir i Peginterferon z lub bez rybawiryny do przewlekłego zakażenia HCV ad 8

Częstość występowania wysypki wynosiła 49% (40 z 81 pacjentów) w grupie T12PR24, 44% (36 z 82) w grupie T12PR12 i 47% (37 z 78) w grupie T12P12, w porównaniu z 35% (29 z 82) w grupie PR48. Wysypki u pacjentów w grupach opartych na telaprewirze były na ogół grudkowo-grudkowe i były klinicznie podobne do obserwowanych … [Read more…]

Telaprewir i Peginterferon z lub bez rybawiryny do przewlekłego zakażenia HCV ad 7

Dodatkowy przełom wirusowy wystąpił u z 81 pacjentów w grupie T12PR24, po zakończeniu telaprewiru oraz u 3 z 82 pacjentów w grupie PR48 między 12. a 48. tygodniem. Nawrót (zdefiniowany jako wykrywalny poziom HCV RNA w 24-tygodniowym okresie po leczeniu u pacjentów, którzy mieli niewykrywalny RNA HCV pod koniec okresu leczenia) wystąpił u 8 z … [Read more…]

Telaprewir i Peginterferon z lub bez rybawiryny do przewlekłego zakażenia HCV ad 6

Proporcje pacjentów, którzy mieli niewykrywalne poziomy HCV RNA w tygodniach 4 i 12 były istotnie wyższe we wszystkich grupach opartych na telaprewirze, niż w grupie PR48. W tygodniu 4 poziomy były niewykrywalne u 69% pacjentów w grupie T12PR24, 80% w grupie T12PR12 i 50% w grupie T12P12 (w porównaniu z 13% w grupie PR48, P … [Read more…]

Telaprewir i Peginterferon z lub bez rybawiryny do przewlekłego zakażenia HCV ad 5

Zmienne, które miały słabe powiązanie (P> 0,20) z utrzymującą się odpowiedzią wirusologiczną w początkowym modelu regresji logistycznej zostały wyłączone z ostatecznego modelu. Wyniki Charakterystyka pacjentów Rycina 1. Rycina 1. Rejestracja i obserwacja pośród badanych pacjentów. Powody wykluczenia 54 pacjentów były następujące: 29 nie spełniało kryteriów kwalifikacji (2 nie było między 18 a 65 rokiem życia, … [Read more…]

Telaprewir i Peginterferon z lub bez rybawiryny do przewlekłego zakażenia HCV czesc 4

Analiza obejmowała wszystkich pacjentów, którzy zostali poddani randomizacji i którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę dowolnego badanego leku. Planowaną pierwotną analizą było porównanie grupy PR48 z grupą T12PR12 i grupy T12P12 (która nie otrzymała rybawiryny) w połączeniu, a planowana analiza wtórna była porównaniem każdej z trzech grup opartych na telaprewirze z grupą PR48. Przyjmując wskaźniki … [Read more…]

Telaprewir i Peginterferon z lub bez rybawiryny do przewlekłego zakażenia HCV cd

Leczenie grup PR48, T12PR12 i T12PR24 było podwójnie zaślepione do 10. tygodnia. Leczenie grupy T12P12 nie było zaślepione, ponieważ brak rybawiryny dawałby dostrzegalne efekty hematologiczne. Pacjenci w grupach T12PR24, T12PR12 i T12P12 musieli mieć niewykrywalne poziomy HCV RNA podczas ostatniej wizyty studyjnej przed planowanym zakończeniem leczenia (tj. W tygodniu 10 dla grup T12PR12 i T12P12 … [Read more…]

Telaprewir i Peginterferon z lub bez rybawiryny do przewlekłego zakażenia HCV ad

Bezpośrednie hamowanie proteazy pojawiło się jako obiecujący cel terapii, gdy po 2 dniach podawania inhibitora proteazy NS3 / 4A wykazano zmniejszenie replikacji wirusa kilku jednostek log10. Telaprewir jest odwracalnym, selektywnym, doustnym biodostępnym inhibitorem proteazy serynowej HCV NS3 / 4A.6 Telaprewir w monoterapii przez 14 dni spowodował medianę spadku o ponad 4,4 log10 jednostek w poziomie … [Read more…]